.png "عصر ایران")
۲۷ بهمن ۱۴۰۴
به روز شده در: ۲۷ بهمن ۱۴۰۴ - ۰۲:۵۶
بارندگی شدید در آنتالیا ترکیه یک رستوران را تخریب کرد 
درس هجدهم
تکمیل فرآیند اینترنتی تسویه حساب افراد دارای بیمه تکمیلیِ تامین اجتماعی
دامون خدابنده (رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین اجتماعی) از تکمیل فرایند ارسال نسخه نویسی الکترونیکی دارو و خدمت از سوی این سازمان، در موضوع بیمه های تکمیلی خبر داد.
دامون خدابنده از ارائه خدمات و امکان نسخه نویسی الکترونیکی دارو در حوزه بیمه تکمیلی از طریق سازمان تامین اجتماعی خبر داد.
به گزارش ایلنا، دامون خدابنده (رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمیناجتماعی) از تکمیل فرایند ارسال نسخهنویسی الکترونیکی دارو و خدمت از سوی این سازمان، در موضوع بیمههای تکمیلی خبر داد.
وی افزود: فرایند تسویه حساب برخط دارو برای ارائه خدمات بیمه تکمیلی، فرایندی چند وجهی بین سازمان تأمین اجتماعی، بیمه مرکزی، بیمههای خصوصی و افراد تحت پوشش بیمههای تکمیلی است که بر اساس همکاری صورت گرفته، هماکنون این فرایند از سوی سازمان تأمین اجتماعی به طور کامل تکمیل شده و ارسال تمامی اطلاعات نسخهنویسی و همچنین اطلاعات نسخهپیچی به بیمههای تکمیلی، از طریق این سازمان به طور کامل انجام میشود و با تکمیل فرایند از سوی بیمه مرکزی و بیمههای خصوصی، از این پس امکان تسویه حساب دارو برای دارندگان بیمههای تکمیلی به صورت برخط (آنلاین) فراهم خواهد شد.
خدابنده گفت: مهمترین عاملعدم تسویه حساب برخط (آنلاین) بیماران با بیمههای تکمیلی خصوصی، عدم دریافت دقیق اطلاعات نسخهپیچی دارویی توسط بیمه مرکزی بوده و ارسال اسناد به بیمههای تکمیلی خصوصی، مشکلات زیادی را به دنبال داشته که از این رو، متاسفانه طی سالیان گذشته حق بیمهشدگان تکمیلی ادا نگردیده است.
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمیناجتماعی افزود: اگرچه ارسال نسخهنویسی الکترونیکی دارو و خدمت، از ابتدا به صورت ۱۰۰ درصدی انجام میشود اما اطلاعات نسخههای «تجویزی» با «تحویلی» متفاوت است و مهمترین عامل در موضوع پرداخت برخط هزینههای بیمه تکمیلی، دریافت اطلاعات نسخ تحویل شده به بیمار توسط بیمههای تکمیلی خصوصی است. ارسال اطلاعات نسخ تجویزی در حوزه درمان غیرمستقیم به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، از اواسط سال گذشته آغاز و تاکنون از طریق جریان داده و از مسیر «درگاه دیتاس» به «سامانه سپاس» برقرار بوده ولی با توجه به نقص نگاشت کدهای IRC در نسخهپیچی الکترونیک دارو، تمامی نسخ در سامانه موصوف دریافت نمیشد.
وی با توضیح اینکه برخی اقلام دارویی خارج از چارچوب کدینگ IRC قرار دارند؛ ادامه داد: در این راستا، با وجود اجرای موفق فنی این امر و نظر به هماهنگی و پیگیری مستمر کارشناسان این مرکز، نگاشت کدینگ IRC با کدینگ eRx در چند مرحله صورت پذیرفته و با توجه به اقدامات تکمیلی صورت گرفته، ارسال موفق دادههای نسخهپیچی دارو (نسخ تحویلی) هم اکنون کامل شده و بر اساس آخرین آمار، داروهای مطابق با این کدینگ به بیش از ۸۴ درصد رسیده است. این در حالی است که در ابتدای اجرای طرح، ارسال دادهها در حدود ۴ درصد بوده و در محله بعد به حدود ۳۰ درصد رسیده بود.
خدابنده تصریح کرد: از آنجا که فرایند تسویه حساب برخط دارو برای ارائه خدمات بیمه تکمیلی، فرایندی چندوجهی بین سازمان تأمین اجتماعی، بیمه مرکزی، بیمههای خصوصی و افراد تحت پوشش بیمههای تکمیلی است، هماکنون این فرایند از سوی سازمان تأمین اجتماعی به طور کامل تکمیل شده و ارسال تمامی اطلاعات نسخهنویسی و همچنین اطلاعات نسخهپیچی به بیمههای تکمیلی از طریق این سازمان به طور کامل انجام میشود و با تکمیل فرایند از سوی بیمه مرکزی و بیمههای خصوصی، از این پس امکان تسویه حساب دارو برای دارندگان بیمههای تکمیلی به صورت برخط (آنلاین) فراهم خواهد شد.
لینک کوتاه: کپی لینک
سیگنال نرم به بازارها؛ افت تورم آمریکا، ورق نرخ بهره را برمیگرداند؟ سارا حاتمی: به من رکب زدند سریال "رضا پروانه" کی میآید؟ پیشبینی هیجانانگیز: انسانها تا ۱۵۰ سال عمر خواهند کرد! شهر زیرزمینی کاریز کیش؛ روایت تصویری از مهندسی در قلب زمین (+عکس) سالمترین کشورهای جهان در سال ۲۰۲۶ کدامند؟ علم جفتهای روحی؛ آیا «نیمه گمشده» واقعاً در جهان وجود دارد؟ ترامپ: حماس فورا خلع سلاح شود طالبان: هیچ تهدیدی از خاک افغانستان متوجه کشور دیگری نخواهد بود نماینده مجلس: اجازه نمیدهم دخترم، همسرم یا خواهرم سوار موتور دوچرخ شوند/ امضا جمع کردیم که جلوی مصوبه دولت گرفته شود لاریجانی: برنامه موشکی ایران در مذاکرات اخیر مطرح نشده/ رخدادهای اخیر نه حاصل نفوذ خارقالعاده، بلکه نتیجه کاهش سطح احتیاط در برخی دستگاهها بود تیراندازی به خودروی کارگران معدن در زاهدان/ ۲ فوتی و ۲ مجروح لاریجانی: احتمال وقوع جنگی گسترده کمرنگ است/ ایران برای همه سناریوها آماده است موزه بریتانیا نام «فلسطین» را حذف کرد حاجی بابایی: نیروهای مسلح باید با «دست روی ماشه» ماموریت خود را انجام دهند
نظرسنجی
پیش بینی شما از نتیجه مذاکرات ایران و آمریکا طی یک ماه آتی؟